Η χειρουργική στο αορτικό τόξο και την κατιούσα αορτή αφορά κυρίως στα θωρακικά ανευρύσματα. Είναι αναγκαία όχι μόνο εάν το ανεύρυσμα ξεπεράσει τα 5 εκατοστά και είναι πολύ μεγάλος ο κίνδυνος να διαρραγεί και για τον πολύ υψηλό κίνδυνο πρόκλησης εγκεφαλικού.
Λόγω του ανευρύσματος, συχνά η ροή του αίματος επιβραδύνεται, προκαλώντας τη δημιουργία θρόμβων αίματος. Εάν ένας θρόμβος αίματος αποκολληθεί από το ανεύρυσμα αορτής στην περιοχή του θώρακα, μπορεί να μετακινηθεί από την φυσιολογική ροή του αίματος και να φτάσει στον εγκέφαλο με αποτέλεσμα να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι θρόμβοι αίματος που αποσπώνται από αορτικά ανευρύσματα στην περιοχή της κοιλιάς μπορεί να μπλοκάρουν τη ροή του αίματος προς την κοιλιά ή στα πόδια.
Η αποκατάσταση της αορτής γίνεται με τη συρραφή συνθετικού μοσχεύματος, με ανοιχτό χειρουργείο εκτός εάν το ανεύρυσμα ως προς την κατάσταση των τοιχωμάτων και την έκτασή του, επιτρέπει την τοποθέτηση ενδοαυλικού αορτικού stent.
