Εμφύτευση – Αντικατάσταση Βηματοδότη

Ο βηματοδότης είναι μία ηλεκτρονική συσκευή που χρησιμοποιείται για να αντικαταστήσει τη λειτουργία του φυσικού βηματοδότη της καρδιάς όταν η καρδιά έχει  πολύ αργό ή πολύ γρήγορο καρδιακό ρυθμό.

Οι βηματοδότες χρησιμοποιούνται για την αντιμετώπιση της πάθησης κατά την οποία η καρδιά χτυπά τόσο αργά ή τόσο γρήγορα, που δεν αντλεί αρκετό αίμα και δεν καλύπτονται οι ανάγκες του σώματος, με αποτέλεσμα συμπτώματα όπως η λιποθυμία (συγκοπή).

Επίσης οι βηματοδότες χρησιμοποιούνται όταν η βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία αναμένεται να επιδεινωθεί και να προκαλέσει επιπλοκές. Εάν κάποιος ασθενής με βραδυκαρδία δεν έχει συμπτώματα, οι βηματοδότες χρησιμοποιούνται μόνο όταν ο γιατρός βρίσκει κάποιες πολύ συγκεκριμένες ενδείξεις.

Ο βηματοδότης είναι μια μικρή σε μέγεθος, τροφοδοτούμενη από μπαταρία ηλεκτρονική συσκευή που στέλνει ασθενή ηλεκτρικά ερεθίσματα στον καρδιακό μυ και έτσι προκαλεί τη σύσπασή του, δηλαδή επιτυγχάνεται ένας καρδιακός κτύπος. Έχει περίπου το μέγεθος ενός μεταλλικού νομίσματος και αποτελείται από καλώδια, τα οποία μεταδίδουν τα ηλεκτρικά ερεθίσματα στην καρδιά, από τη γεννήτρια παλμών, η οποία παράγει τα ηλεκτρικά ερεθίσματα και από τη μπαταρία.

Η χειρουργική επέμβαση που απαιτείται για την εμφύτευση βηματοδότη θεωρείται μικρή. Μπορεί να γίνει και με τοπική αναισθησία, δηλαδή ο ασθενής θα έχει τις αισθήσεις του.

Μια μικρή τομή γίνεται στο θωρακικό τοίχωμα. Οι αγωγοί του βηματοδότη καθοδηγούνται διαμέσου της τομής και μέσα από ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο του θώρακα στην καρδιά. Χρησιμοποιώντας την ίδια τομή, δημιουργείται κάτω από το δέρμα ένας θύλακας που θα τοποθετηθεί η γεννήτρια ηλεκτρικών ερεθισμάτων. Στη συνέχεια τα καλώδια-αγωγοί συνδέονται με τη γεννήτρια ηλεκτρικών ερεθισμάτων. Η όλη διαδικασία διαρκεί περίπου 1 ώρα.

Οι περισσότεροι ασθενείς μετά την εμφύτευση του βηματοδότη επιστρέφουν στο σπίτι τους την επόμενη μέρα. Συνήθως, ο ασθενής μπορεί να επιστρέψει στις κανονικές τους δραστηριότητες μετά από μερικές εβδομάδες. Για αρκετές εβδομάδες μετά την εμφύτευση του βηματοδότη, μπορεί να ζητηθεί ο ασθενής να μην σηκώνει το χέρι του πάνω από το ύψος του ώμου.

Αφού εμφυτευτεί μόνιμα ο βηματοδότης, ο ασθενής θα χρειαστεί να αποφεύγει ορισμένες δραστηριότητες ή καταστάσεις που μπορεί να διακόψουν τα σήματα που αποστέλλονται από το βηματοδότη στην καρδιά. Ο γιατρός θα δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τις προφυλάξεις που πρέπει να τηρηθούν.